Zwanglos

Nils Thiessen: Erfahrungen und Tipps von einem Arzt mit Zwangsstörung (#18)

Heute habe ich Nils zu Gast. Nils ist Arzt und Betroffener einer Zwangsstörung, der im Laufe seines Lebens schon mit einer Vielzahl an Subtypen zu kämpfen hatte. Allerdings hat es sehr lange gedauert, bis er überhaupt wusste, dass er eine Zwangsstörung hat. Mit der Vermutung einer Depression hat er insgesamt zehn Fachpersonen und eine Klinik aufgesucht - ohne, dass je eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde. 
Heute weiß Nils mit seinem Zwang besser umzugehen und setzt sich sehr für die Aufklärung über Zwangsstörungen ein - nicht nur als Gast in verschiedenen Podcasts, sondern auch in seinem Alltag als Arzt. 
In der Folge erzählt Nils, wie er als betroffener Medizinstudent und später als Arzt die Versorgungslage von Betroffenen einer Zwangsstörung wahrgenommen hat, seine lange Odyssee bis er endlich die richtige Diagnose erhalten hat und wieso ihn stört, dass so häufige und schwerwiegende Erkrankungen wie die Zwangsstörung in der Ausbildung und im Alltag von medizinischem Fachpersonal so wenig Berücksichtigung finden. 
Am Ende der Folge spricht Nils außerdem darüber, welche Strategien ihm heute im Umgang mit der Zwangsstörung helfen und welche Tipps er für Betroffene hat.
Nils’ Twitter-Account: @NilsThiessen
Nils’ Auftritt bei “The OCD Stories”: https://theocdstories.com/episode/nils-365/
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Dr. Anne Katrin Külz: Helfen Achtsamkeit und Meditation bei Zwangsstörungen? (#17)

Heute habe ich Dr. Anne Katrin Külz zu Gast. Frau Külz ist als Psychotherapeutin insbesondere auf Achtsamkeit und Zwangsstörungen spezialisiert. Von 2012 - 2017 war sie Leiterin der Arbeitsgruppe Zwangserkrankungen an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Freiburg. Sie ist außerdem Autorin des Buchs "Dem inneren Drachen mit Achtsamkeit begegnen: Selbsthilfe bei Zwängen"*.
Die Themen dieser Folge sind vor allem Achtsamkeit und die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT). Unter anderen gehen wir darauf ein, was ACT und Achtsamkeit überhaupt sind und wie man sie bei Zwängen einsetzt, wie wirksam sie sind, ob sie im Widerspruch zu Expositionen stehen und welche Besonderheiten es für die Behandlung von Zwängen zu beachten gilt.
Detailliert besprechen wir auch, ob Betroffene nicht sowieso schon viel zu achtsam sind (bspw. indem sie hyperfokussiert ihre Gedanken, Gefühle und ihren Körper auf Gefahren beobachten), wieso ein Gedanke nicht einfach nur ein Gedanke ist, welche ungewünschten  Nebenwirkungen Achtsamkeit auslösen kann und wie eine falsche Anwendung von Meditation und Achtsamkeit Zwänge und Ängste sogar verstärken kann.
Am Ende gehen wir auch auf Meditations-Gurus und Achtsamkeits-Apps ein, die durch aggressives Marketing und fragwürdige Versprechungen aus dem Achtsamkeits-Hype Profit schlagen. Ich bin sehr dankbar, dass Frau Külz dazu einige klare Worte geäußert hat.
Frau Külz' Buch "Dem inneren Drachen mit Achtsamkeit begegnen: Selbsthilfe bei Zwängen"
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Burkhard Ciupka-Schön: Was macht den Zwang zum Zwang? (#16)

Heute habe ich zum zweiten Mal Burkhard Ciupka-Schön zu Gast. Burkhard ist Spezialist für Zwangsstörungen, Autor des Buches “Zwänge bewältigen - Ein Mutmachbuch” und Mitglied im Expertenbeirat und Autor auf OCD Land. 
“Ist das wirklich ein Zwang?” - Das ist eine Frage, die von Betroffenen sehr häufig gestellt wird. Burkhard hat auf diese Frage eine Checkliste entwickelt, die sogenannte “Big 5 of OCD”, mit der man diese Frage beantworten kann. Die Big 5 beschreiben außerdem die wesentlichen Merkmale, die für alle Zwangsstörungen typisch sind, und helfen damit bei der großen Anzahl an Subtypen den Blick für das Wesentliche zu behalten. Welche Merkmale das genau sind, besprechen wir in der heutigen Folge.
Blog-Artikel “Die 5 Gemeinsamkeiten aller Zwänge”: https://ocdland.com/blog/gemeinsamkeit-von-zwaengen
Blog-Artikel “Zwangsgedanken - Beispiele”: https://ocdland.com/blog/zwangsgedanken-beispiele
Blog-Artikel “Zwangshandlungen - Beispiele”: https://ocdland.com/blog/zwangshandlungen-beispiele
Burkhards Buch: https://amzn.to/3Xknlxw (Werbelink)
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Peter Wittkamp: Wie zwanglos bist du? (#15)

Heute habe ich Peter Wittkamp zu Gast. Peter ist ein erfolgreicher Gag-Schreiber, Werbetexter und Autor: Er ist unter anderem Hauptautor von Heute Show Online, hat schon mit Jan Böhmermann zusammengearbeitet und ist einer der Köpfe hinter der Kampagne #weilwirdichlieben der Berliner Verkehrsbetriebe (BVG). Für seine Arbeit hat er Preise und Auszeichnungen gewonnen. Peter hat aber auch eine Zwangsstörung, die er unterhaltsam und humorvoll in seinem Buch “Für mich soll es Neurosen regnen” beschreibt. 
In der heutigen Folge sprechen wir über alles Mögliche: Peters Zwangsstörung und wie ihn sein Zwang mal dazu gebracht hat, einen Handwerker zu beauftragen, ein Straßenloch zu flicken, wieso Peter trotz Zwang sehr risikofreudig ist, Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen einem Zwangsgedanken und einem Witz, wie eine Werbekampagne für Zwangsstörungen aussehen könnte, was Zwänge mit dem Rauchen und Abnehmen zu tun haben und vieles mehr. Zum Schluss verrät Peter außerdem seinen “ultimativen Zwang-Hack”.
Peter auf Instagram: https://www.instagram.com/peter_wittkamp/
Peters Buch “Für mich soll es Neurosen Regnen”: https://amzn.to/3Pik3rH (Werbe-Link)
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Prof. Dr. Lena Jelinek: Apps und Virtual Reality - Können wir die Therapie von Zwängen verbessern? (#14)

Heute habe ich Prof. Dr. Lena Jelinek zu Gast. Lena leitet am Uniklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) die Arbeitsgruppen “Klinische Neuropsychologie” und “Angst- und Zwangsstörungen”. Dort forscht sie unter anderem daran, wie die Behandlung von Zwangsstörungen mit modernen Technologien verbessert oder erweitert werden kann.
In dieser Folge geht es um genau um diese Themen. Vor allem besprechen wir, wie Apps und browser-basierte Anwendungen Betroffenen helfen können, in Eigenregie an ihrem Zwang zu arbeiten, die vielen Vor- und die wenigen Nachteile von Videotherapie gegenüber einer herkömmlichen Therapie und den Einsatz von Virtual- und Mixed-Reality-Brillen bei Expositionen.
Wir haben auch einige andere spannende Themen angeschnitten. Beispielsweise erklärt Lena, dass viele Betroffene keinen Therapeuten aufsuchen möchten, weil sie viel lieber in Eigenregie an sich arbeiten. Aus diesem Grund findet sie es sehr wichtig, auch Selbsthilfe-Angeboten zu erforschen und diese zu verbessern. Wir besprechen außerdem den Nutzen von Online-Communities und diskutieren, ob es für Betroffene nicht sogar vorteilhaft ist, wenn sie für ein Selbsthilfe-Angebot Geld bezahlen müssen. 
Studie Mixed-Reality: https://uke.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_3TNAyqFggSMRTYG
Studie Bergen 4-Day Treatment: https://clinical-neuropsychology.de/b4dt-studie
Cogito-App: https://clinical-neuropsychology.de/cogito/
Instagram: https://www.instagram.com/clinical_neuropsychology_uke/
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Dr. Karina Wahl: Ist Grübeln eine Zwangshandlung? (#13)

Heute habe ich Dr. Karina Wahl zu Gast. Frau Wahl forscht an der Fakultät für Psychologie an der Universität Basel hauptsächlich zu Zwangsstörung und insbesondere auch zu zwanghaftem Grübeln.
 
Wusstest du, dass Grübeln eine mentale Zwangshandlung ist? Diese Aussage überrascht viele Betroffene, denn unter Zwangshandlungen versteht man normalerweise Wasch- oder Kontrollrituale. Den wenigsten ist bekannt, dass Zwangshandlungen alleine im Kopf ablaufen können. Viele Betroffene haben auch die Vorstellung, sie hätten gar keine Zwangshandlungen, sondern nur Zwangsgedanken. Und manche glauben, es wäre ganz unmöglich, mit dem Grübeln aufzuhören.
 
In der heutigen Folge versuchen wir, mit diesen Mythen aufzuräumen. Wir besprechen, was zwanghaftes Grübeln genau ist, wieso es die Zwangsstörung verstärkt, wie Betroffene ihr Grübeln erkennen, wie sie Zwangsgedanken von zwanghaftem Grübeln unterscheiden und was gesunde und ungesunde Ablenkung ist.
 
Besonders interessant fand ich die Aussage, dass das Grübeln über die Störung selbst - also bspw. “Warum habe gerade ich diese Gedanken?” - bei Betroffenen extrem häufig ist. Und noch interessanter: Frau Wahl erklärt, warum dieses Meta-Grübeln wegen eines ziemlich fiesen Kreislaufs sehr zur Aufrechterhaltung der Zwangsstörung beitragen kann. Aber dazu mehr in der Folge.
 
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Jens: Darf man über Zwänge lachen? (#12)

Heute habe ich Jens zu Gast. Jens hatte die verschiedensten Zwänge - von Kontaminationsängsten über Kontrollzwänge bis hin zu aggressiven Zwangsgedanken. Und das ist nur ein kleiner Ausschnitt. In der heutigen Folge erzählt Jens aber vor allem, wie er innerhalb von nur einem Jahr sehr große Fortschritte erzielen konnte. Beispielsweise konnte er vor einem Jahr nicht mehr das Haus verlassen, mit dem Auto fahren, mit Messer und Gabel essen oder Freunde treffen. Alle diese Dinge gehen heute wieder. 
 
In der Folge besprechen wir außerdem, wie schwierig es für Jens war, einen Therapeuten zu finden, was ihm bei bei der Überwindung seiner Zwänge am meisten geholfen hat und - was ich besonders inspirierend fand - wie er Spaß und Humor bei Expositionen kreativ einsetzen konnte. Beispielsweise hat Jens seine Befürchtungen auf die Melodien von bekannten Songs gesungen und sich immer wieder angehört. Die Aufnahmen davon findet ihr ganz am Ende der Folge.
 
Jens Betroffenenbericht auf OCD Land: https://ocdland.com/betroffenenberichte/ein-bunter-strauss-an-zwaengen
 
Jens Instagram-Kanal: https://www.instagram.com/zwangsbob.zwangskopf/
 
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Prof. Dr. Ulrich Voderholzer: Was wirkt am besten gegen Zwangsstörungen? (#11)

Heute habe ich Prof. Ulrich Voderholzer zu Gast. Herr Voderholzer setzt sich seit Jahrzehnten sehr engagiert für Betroffene von Zwangsstörungen ein. Neben seiner Tätigkeit als Facharzt für Psychiatrie und ärztlicher Direktor der Schön Klinik Roseneck in Prien am Chiemsee ist er Leiter des wissenschaftlichen Beirates der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen.
Außerdem ist er sehr aktiv in der Erforschung praxisrelevanter Fragestellungen - insbesondere zu Zwangsstörungen. Viele Zahlen, die ich selbst häufig zitiere, beispielsweise bzgl. der schlechten Behandlungslage, gehen auf Studien zurück, an denen Herr Voderholzer maßgeblich beteiligt war. 
Was ich besonders an Herrn Voderholzer schätze, ist, dass er zu kontroversen Themen - wie bspw. der Versorgungslage oder den Nachteilen von Medikamenten - sehr offen, aber dennoch fair und gut begründet, seine Meinung äußert. Das ist in der Branche eher unüblich, aber ich finde, es weckt Zuversicht, auch von sehr angesehenden Fachpersonen zu hören, dass wir uns alle - als Betroffene, Fachpersonen und auch als Gesellschaft - mit der aktuellen Lage nicht zufriedengeben sollten.
Und um genau diese kontroversen Themen geht es auch heute: Herr Voderholzer erklärt, wie eine leitliniengerechte Therapie aussieht, wieso Betroffene diese so selten bekommen und macht Vorschläge, wie die Situation verbessert werden könnte. Danach sprechen wir über ambulante und stationäre Therapie, wann man eine stationäre Therapie in Erwägung ziehen sollte und wie man eine auf Zwangsstörungen spezialisierte Klinik findet. Zuletzt haben wir uns das Thema Medikamente vorgenommen und Herr Voderholzer erklärt, wieso er heute - nach 30 Jahren Erfahrung und Forschung - Medikamenten kritisch gegenübersteht.
Leider hatten wir im letzten Drittel des Gesprächs einige technische Schwierigkeiten, weswegen die Tonqualität nicht so gut ist, wie ihr es sonst vom Podcast gewohnt seid. Ich hatte überlegt, diesen Teil rauszuschneiden, aber fand die besprochenen Inhalte doch so wichtig, dass ich sie euch nicht vorenthalten möchte. Danke für euer Verständnis.
Mehr über Prof. Voderholzer und die Schön Klinik: https://www.schoen-klinik.de/ulrich-voderholzer
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Elke Atzpodien: Wieso sind Expositionen bei Zwangsstörungen so hart? (#10)

Heute habe ich zum zweiten Mal Elke Atzpodien zu Gast. Elke arbeitet als Wissenschaftlerin und EX-IN Genesungsbegleiterin in Basel und war selbst 20 Jahre lang von zunehmend stärker werdenden Kontaminations- und Waschzwängen betroffen. 
 
Und auch wenn Elke Waschzwänge hatte: Zwang ist Zwang und das meiste aus unserem Gespräch kann problemlos auch auf andere Zwänge übertragen werden. Beispielsweise gehen wir auf die Frage ein, wieso Zwangsgedanken und unangenehme Gefühle mit dem Start der Expositionstherapie erst einmal zunehmen - und das ist sicherlich für jeden interessant.
 
Zu Beginn unseres Gespräch erzählt Elke von der Tagesklinik und ihrer Wiedereingliederung in die Arbeit. Später erklärt sie im Detail wie sie in ihrer ambulanten Therapie Expositionen gemacht hat, wie sie gelernt hat, unangenehme Gefühle und Gedanken zu tolerieren und wie sie Zwangsrituale, Vermeidungen, Sicherheitsverhalten und Mini-Rituale erkannt und aufgegeben hat und durch ihren Therapieerfolg heute wieder ein freies und selbstbestimmtes Leben führt.
 
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Dr. phil. Charles Benoy: Zwangsstörungen und Depressionen (#9)

Heute habe ich Charles Benoy zu Gast. Charles ist Psychotherapeut, ehemaliger Leiter der Station der Verhaltenstherapie an den Universitären Kliniken Basel, ehemaliger Präsident der Schweizerischen Gesellschaft Zwangsstörungen und ist heute in seiner Heimat Luxemburg als Psychotherapeut und in der Forschung tätig. 
 
Zwei Drittel aller Betroffenen von Zwangsstörungen erkranken im Laufe ihres Lebens auch an einer Depressionen - daher widmen wir uns heute diesem Thema. Mit Charles rede ich unter anderem darüber, wieso Depressionen als Folge einer Zwangsstörung auftreten können, wie sich Zwänge und Depressionen gegenseitig beeinflussen und wo die Unterschiede und die Gemeinsamkeiten sind - insbesondere zwischen zwanghaftem und depressivem Grübeln. Außerdem sprechen wir über die Rolle von Anspannung bei den verschiedenen Störungen sowie über Unterschiede in der Behandlung,  die verschiedenen Behandlungsoptionen und Erfolgsaussichten einer Therapie.
 
Zusätzlich sind wir noch auf zwei weitere Punkte eingegangen, die vielleicht erstmal nicht direkt mit Depressionen zu tun haben, die ich aber sehr spannend fand: Zum einen erklärt Charles, wieso sich eine allgemeine Anspannung ganz ohne Zwangsgedanken manchmal wie ein Rückschlag anfühlt - und wie man diese Anspannung besser einordnen kann. Und zum zweiten, sprechen wir am Ende des Podcasts über "Mental Health Anxiety", also die zwanghafte Angst an einer anderen psychischen Erkrankung wie der Schizophrenie oder Depression zu erkranken bzw.  die Angst, nie wieder psychisch gesund zu werden. Diese beiden Diskussionspunkte sind sicher auch für Betroffene sehr interessant, die nicht an einer Depression leiden.
 
Link zum Charles’ Buch “Zwangsstörung: Grundlagen - Formen - Interventionen”: https://amzn.to/3nflz0N (Affiliate-Link)
 
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