Zwanglos

Prof. Dr. Jan Beucke: Führt Mobbing zu Zwangsstörungen? (#31)

Heute habe ich Prof. Jan Beucke zum zweiten Mal zu Gast bei mir im Podcast. Jan erforscht an der Medical School Hamburg die Ursachen von Zwangsstörungen. In Folge 19 haben wir uns bereits ausführlich darüber unterhalten und ich würde sehr empfehlen, in diese Folge vorher nochmal reinzuhören.
In der heutigen Folge gehen wir auf zwei Themen etwas genauer ein: Zum einen die Rolle der Genetik und zum anderen die Frage, inwieweit Mobbing, oder auf Englisch 'bullying', eine Zwangsstörung auslösen kann. Zu beiden Themen gibt es von Jan und seiner Forschungsgruppe neue Erkenntnisse, die er in dieser Folge mit uns teilt.
Informationen zur Folge: 
Zwillingsregister GerTRuD: Information | Registrierung
Autismus und Zwillinge: Folstein & Rutter Autismus Zwillingsstudie (Nature, 1977)
Zwillings-Studiendesign: Artikel zum diskordanten eineiigen Zwillingsdesign
OCD/OCDTWIN: Studie zur Erblichkeit | Genetische Epidemiologie (je höher die Verwandtschaft mit Patient*innen desto höher die Wahrscheinlichkeit selbst betroffen zu sein) & und Zwillingsstudie zu Zwangssymptomen | Adoptionsstudie | OCDTWIN Studiendesign
Informationen zu Jans Zwillings-Studie findest du hier. 
Korrektur: Michael Rutter ist nicht wie in der Folge erwähnt im Jahr 2001 gestorben, sondern im Jahr 2021.
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Prof. Dr. Anja Riesel: Reagieren Menschen mit OCD sensibler auf Fehler? (#30)

Heute habe ich Prof. Anja Riesel zu Gast. Anja leitet den Arbeitsbereich Klinische Psychologie und Neurowissenschaften an der der Universität Hamburg und die dazugehörige Spezialambulanz für Zwangs- und Angststörungen.
Mithilfe von Gehirnstrom-Messungen konnte Anja in ihren Studien zeigen, dass Menschen mit Zwangsstörung sensibler darauf reagieren, wenn sie einen Fehler gemacht haben. Man nennt das “Fehlersensitivität” oder “Fehlererkennung”. Was das genau das ist und was das für Betroffene bedeutet, besprechen wir in dieser Folge.
Konkret gehen wir auf folgende Punkte ein:
Inwiefern eine erhöhte Fehlersensitivität mit Zwangsstörungen und Angststörungen einhergeht.
Ob eine erhöhte Fehlersensitivität die Zwangsstörung auslöst oder nicht eher ein Symptom der Zwangsstörung ist.
Ob eine erhöhte Fehlersensitivität durch eine erfolgreiche Therapie verringert werden kann.
Inwiefern eine geringe Fehlersensitivität wiederum eher mit Suchterkrankungen und ADHS in Verbindung steht.
Ganz nebenbei streifen wir auch noch viele andere sehr interessante Themen, u.a. :
Haben in Wirklichkeit vielleicht 80% der Menschen im Laufe ihres Lebens eine psychische Erkrankung?
Macht es überhaupt Sinn, zwischen Zwangs- und Angsterkrankungen zu unterscheiden?
Ist Kleptomanie eine Zwangsstörung?
Sollte man ständig überprüfen, ob man gerade glücklich ist?
Und vieles mehr…
Wenn du dich für eine Studienteilnahme anmelden möchtest, kannst du das hier.
Mehr Informationen zu Anjas Forschung und zur Teilnahme an Studien findest du hier. 
Die Forschungsambulanz der Universität Hamburg für Angst- und Zwangsstörungen sowie weitere Informationen zur Sprechstunde für Angehörige von Menschen mit einer Zwangsstörung findest du hier. 
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Justus: Moral- und gewissensbezogene Zwangsgedanken (#29)

Heute habe ich Justus zu Gast. Justus war 10 Jahre lang betroffen und litt insbesondere unter moral- und gewissensbezogenen Zwangsgedanken. In dieser Folge teilt Justus seine Geschichte und was ihm geholfen hat, seine Zwangsgedanken zu überwinden.
Konkret besprechen wir folgendes:
Was genau moral- und gewissensbezogene Zwangsgedanken sind
Warum diese Form der Zwangsgedanken anders ist, aber dann wiederum doch nicht
Was Justus besonders geholfen hat, mit dieser Form des Zwangs einen guten Umgang zu erlernen
Warum es eine Exposition sein kann, sich etwas Gutes zu tun
Wieso imaginative Expositionen für Justus weniger hilfreich waren, stattdessen aber Ziele, Werte, Achtsamkeit, Bereitschaft und Offenheit
Wie er sich heute u.a. in einer Selbsthilfegruppe für die Aufklärungsarbeit einsetzt
Viele Tipps und Tricks zur Überwindung von Zwängen
Und vieles mehr.
IOCDF Town Halls zu "Moral Scrupulosity": Teil 1 | Teil 2 | Teil 3
Artikel von der Stuttgarter Zeitung: Er fragte sich dauernd: Bin ich ein Straftäter?
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Ella: Gibt es eine OCD-Persönlichkeit? (#28)

Heute habe ich Ella (Rafaela Stranz) vom Instagram-Account @psychologie.wissen zu Gast. Ella ist Psychologin und Doktorandin, die sich intensiv mit der Erforschung der Zwangsstörung und der körperdysmorphen Störung auseinandersetzt. Unter anderem hat sie untersucht, welche Persönlichkeitsmerkmale Betroffene einer Zwangsstörungen haben – ein Thema, das wir in dieser Folge näher betrachten werden.
Konkret besprechen wir:
Die verschiedenen Persönlichkeitsmerkmale und deren Erfassung durch Persönlichkeitsmodelle.
Den großen Einfluss unserer Persönlichkeit auf nahezu alle Bereiche des Lebens.
Wie uns die Kenntnis über unsere Persönlichkeit in verschiedenen Lebensbereichen helfen kann, wie bspw. bei der Berufs- und Partnerwahl.
Wie bestimmte Persönlichkeitsmerkmale mit der Entwicklung psychischer Erkrankungen zusammenhängen.
Warum Frauen häufiger Angststörungen und Depressionen entwickeln - und mögliche Gründe, wieso das bei Zwangsstörungen nicht der Fall ist.
Wie das Persönlichkeitsmerkmal Gewissenhaftigkeit mit Schuldgefühlen und Zwangsstörungen zusammenhängt.
Wie das Verständnis der eigenen Persönlichkeit zur Akzeptanz von sich selbst und anderen beitragen kann.
Wie die Kenntnis von Persönlichkeitsmerkmalen therapeutisch genutzt werden kann.
Und sehr vieles mehr…
 
Ellas Instagram-Account:
@psychologie.wissen
Big-5 Persönlichkeitstest der Uni Leipzig
Wir wurden von einer Hörerin auf den kostenlosen Big-5 Persönlichkeitstest der Universität Leipzig hingewiesen. Vielen Dank für diesen Hinweis.
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Prof. Dr. Jakob Fink-Lamotte: Kontamination und Ekel bei Zwängen (#27)

Heute habe ich Jakob Fink-Lamotte zu Gast. Jakob ist Verhaltenstherapeut und Junior-Professor an der Universität Potsdam, wo er viel zum Kontaminationserleben und Ekel insbesondere bei Zwangsstörungen forscht.
Ich denke, diese Folge ist für alle Betroffenen sehr interessant, denn Kontamination und Ekel ist weit mehr als das, was man typischerweise von Waschzwängen kennt. So erleben beispielsweise viele Betroffene von sexuellen und aggressiven Zwangsgedanken die eigenen Gedanken als beschmutzt oder haben Angst, andere Menschen mit ihren Gedanken “anzustecken”.
Konkret besprechen wir:
Warum wir Menschen uns überhaupt ekeln
Was Objektekel, Selbstekel und moralischer Ekel ist
Welchen “Gesetzen” Kontamination und Ekel folgen
Wieso man sich an Ekel viel langsamer gewöhnt als an Angst
Welche Folgen das für die Therapie hat, insbesondere für Expositionen
An welchen neuen Verfahren Jakob forscht, um ekelbasierte Zwänge noch besser zu behandeln
Inwiefern Trauma, Zwänge und Ekel zusammenspielen können und wie diese behandelt werden
Und vieles mehr
Hier findest du Jakobs Studie: 
https://umfragenup.uni-potsdam.de/AGKLIPS/
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Thomas Hillebrand: Expositionen bei aggressiven und sexuellen Zwangsgedanken (#26)

Heute habe ich wieder Thomas Hillebrand zu Gast. In der letzten Folge haben Thomas und ich schon ausführlich darüber gesprochen, wie man sich von sexuellen und aggressiven Zwangsgedanken distanziert. In der heutigen Fortsetzung geht es vor allem um Expositionen in sensu - also Expositionen in der Vorstellung - und warum diese so hilfreich sind.
Bevor du diese Folge anhörst, möchte ich dir auf jeden Fall ans Herz legen, die letzte Folge (Folge 25) und auch die erste Podcast-Folge mit Thomas Hillebrand (Folge 5) anzuhören.
Konkret besprechen wir heute:
Warum man Expositionen in der Vorstellung überhaupt macht, obwohl es total kontraintuitiv ist
Wie man Expositionen in sensu durchführt und was es dabei zu beachten gibt
Welche Erwartungen und Befürchtungen Betroffene vor einer solchen Exposition haben und ob diese eintreten (Spoiler: Expositionen gelten als sehr risikoarm)
Ganz viele Detail-Fragen (z.B. Sollte Suizid Teil der Geschichte sein? Braucht man einen Therapeuten? Was ist, wenn man auf einmal keine Angst mehr hat? Was ist, wenn man eine depressive Reaktion zeigt?)
Am Ende besprechen wir außerdem noch kurz Expositionen in vivo und Thomas teilt einige Worte zur Hoffnung und zu Therapieaussichten.
Hier findest du Thomas' Buch: Aggressive und sexuelle Zwangsgedanken - Ein Therapieleitfaden (Werbe-Link)
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Thomas Hillebrand: Distanzierung von aggressiven und sexuellen Zwangsgedanken (#25)

Heute habe ich Thomas Hillebrand zu Gast. Thomas ist Psychotherapeut mit einem besonderen Schwerpunkt auf aggressive und sexuelle Zwangsgedanken und außerdem Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen.
Thomas hat gerade erst ein neues Buch mit dem Namen Aggressive und sexuelle Zwangsgedanken - Ein Therapieleitfaden (Werbe-Link) veröffentlicht. In dieser und in auch in der der kommenden Folge besprechen wir intensiv die Inhalte davon.
Der Fokus der heutigen Folge sind zum einen allgemeine interessante Konzepte zu aggressiven und sexuellen Zwangsgedanken und zum anderen die Fragestellung, wie man zu solchen Zwangsgedanken Abstand gewinnt. In der nächsten Folge geht es dann vor allem um Expositionen.
Konkret besprechen wir heute:
Die Angst vor versteckten Persönlichkeitsanteilen
Wieso Distanzierung aufgrund starker Emotionen so schwierig ist
Den Unterschied zu anderen Subtypen der Zwangsstörung, insbesondere die hohe Ich-Dystonie und die Abweichung von moralischen Wertmaßstäben
Wie genau die Distanzierung von Zwangsgedanken erfolgt
8 Antworten zur Klärung der Frage, wieso man diese Gedanken hat
4 häufige Bewertungsfehler und wie man sie erkennt
Und vieles mehr
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Dr. Angela Häne: Zwangsgedanken in der Schwangerschaft und nach der Geburt (#24)

Heute habe ich Dr. Angela Häne zu Gast. Angela ist eine auf Zwänge spezialisierte Psychotherapeutin mit besonderem Schwerpunkt auf die Begleitung von Frauen rund um Schwangerschaft, Geburt und Mutterschaft. In der heutigen Folge geht es insbesondere um postpartale Zwangsstörungen, also die Entwicklung einer Zwangsstörung nach der Geburt eines Kindes.
Konkret besprechen wir Folgendes:
Den Unterschied zwischen postpartalen Zwangsstörungen und Depressionen
Die Risiko- und Belastungsfaktoren, die zu der Entstehung einer postpartalen Zwangsstörung beitragen
Die häufigsten Formen von postpartalen Zwangsstörungen, insbesondere aggressive und sexuelle Zwangsgedanken
Wann man sich Hilfe suchen sollte, an wen man sich wenden kann, ob man von Fachpersonen unter Umständen falsch verstanden wird und wie der Partner helfen kann
Besonderheiten in der Therapie und hier insbesondere die Aufarbeitung von typischen Denkverzerrungen
Und noch vieles mehr
Hier findest du Angela: 
www.psychotherapie-haene.ch
www.diepsychologinnen.ch
Mütter und Eltern können sich wenden an:
Deutschland: Marcé-Gesellschaft
Schweiz: Verein postpartale Depression
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Fabian: Sexuelle Zwangsgedanken, Freiheit und Akzeptanz (#23)

Heute habe ich Fabian zu Gast. Fabian hatte Zwangsgedanken rund um die sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität - also zwanghafte Zweifel, ob man nicht vielleicht homosexuell oder transgender ist. Obwohl diese Zwänge nicht selten sind, wird wenig darüber gesprochen und deswegen bin ich sehr froh, dass Fabian heute darüber erzählt
In dieser Folge erwartet euch vor allem Fabians Geschichte, seine Erfahrungen mit Kliniken und Therapeuten und was ihm schließlich geholfen hat. Ab der Mitte der Folge wird unser Gespräch etwas politisch und philosophisch: Wir diskutieren Begriffe wie Freiheit, Sicherheit und Verantwortung - natürlich immer in Bezug zur Zwangsstörung, aber auch zum realen Leben. Ganz konkret erfahrt ihr auch, warum Freiheit und Verantwortung für Fabian die treibenden Kräfte für seine Genesung waren und warum eine Zwangsstörung auch ein Hinweis dafür sein kann, dass im eigenen Leben möglicherweise eine Änderung anstehen muss.
Ganz am Ende geht es außerdem speziell um das Thema Akzeptanz: Fabian erklärt, wie er es geschafft hat, mithilfe der Akzeptanz von Ungewissheit seine Zwangshandlungen aufzugeben. Also bleibt unbedingt dran.
Fabians Instagram-Profil
Folge 1 mit Fabian im Podcast “Ohne Zwang”
Folge 2 mit Fabian im Podcast “Ohne Zwang”
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Dr. Bartosz Zurowski: Medikamente bei Zwangsstörungen (#22)

Heute habe ich Herrn Dr. Zurowski zu Gast. Herr Zurowski ist Psychiater am Uniklinikum Lübeck, wo er nicht nur Betroffene von Zwangsstörungen behandelt, sondern auch sehr aktiv dazu forscht. Außerdem ist er einer der Autoren der aktuellen Behandlungsleitlinie und damit bestens damit vertraut, wenn es um Fragen rund um Medikamente bei Zwangsstörungen geht.
Für diesen Podcast habe ich von euch über Instagram und im Community-Forum über 60 Fragen erhalten. Alle diese Fragen konnten wir leider nicht in dieser einen Folge beantworten. Ich habe daher versucht, neben allgemeinen Informationen zu selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern insbesondere die folgenden drei Themen zu besprechen, zu denen besonders viele Fragen kamen:
Medikamente absetzen
Neuroleptika
Alternative Substanzen wie Ketamin, Psylocibin, CBD, Lithium und pflanzliche Medikamente
Zu allen diesen Fragen konnte Herr Zurowski sehr konkrete und hilfreiche Antworten geben.
Weitere Fragen, die wir in dieser Folge besprechen:
Wann wird die Einnahme von Medikamenten empfohlen?
Kognitive Verhaltenstherapie vs. Medikamente
Welche SSRI sind zugelassen?
Welche Wirkung haben SSRI?
Welche Dosis sollte man einnehmen?
Welche Nebenwirkungen gibt es?
Wie lange sollten Medikamente eingenommen werden?
Wann kann Clomipramin (trizyklisches Antidepressivum) oder Venlafaxin (SNRI) eingesetzt werden?
Wirken Benzodiazepine bei Zwangsstörungen?
Viele Fragen - insbesondere zur Medikamentensicherheit, zu Medikamenten in der Schwangerschaft und zu anderen Befürchtungen - haben wir in dieser Folge aber ausgelassen. Hierzu möchte ich insbesondere die Podcast-Folge “#29 MEDIKAMENTE” vom Podcast “Ohne Zwang” empfehlen: https://open.spotify.com/episode/0DqPJI0CUKF0wYxVXJAhJG
Disclaimer: Die Informationen aus dieser Podcast-Folge dienen alleine der Informationsvermittlung und sind kein ärztlicher Rat. Bitte besprich alle deine Fragen und Entscheidungen rund um die Medikamenteneinnahme mit deinem behandelnden Arzt oder Psychiater.
Ausführliche Informationen und den aktuellen Forschungsstand zu Medikamenten bei Zwangsstörungen findet ihr in der Leitlinie: https://register.awmf.org/assets/guidelines/038_017l_S3_Zwangsst%C3%B6rungen_2022-07.pdf
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